天津子宫肌瘤治疗

　　栓塞治疗后数小时患者常有中～重度的腹痛，可引起恶心、呕吐，一般腹痛等症状4～7天后完全消退。早期文献报道并发症发生率<3%，主要是子宫缺血和感染，严重者需要子宫切除的不到1%。远期并发症未见报道。本组除术后疼痛等正常的栓塞后反应外，未见严重副反应和并发症。作者认为栓塞的高选择性是预防正常子宫严重缺血的关键，本组部分病例子宫动脉近部分支不参与肌瘤供血，插管过程中进一步超选择，避开这些分支。

　　用于肌瘤栓塞的材料，国外学者大部分使用PVA颗粒，也有少部分使用明胶海绵颗粒[7]。考虑价格因素，本组使用明胶海绵颗粒的多于PVA。理论上，PVA的栓塞效果要优于明胶海绵。

　　栓塞后肌瘤体积明显缩小，但大部分患者B超复查未完全消退，既往文献报道大部分也是肌瘤体积缩小，而非消退。没有消退的肌瘤长期疗效如何，目前无随访结果，不能下结论。

　　总之，从近期疗效来看，子宫肌瘤栓塞治疗具有疗效好、安全性高等优点。但长期疗效、栓塞治疗的病理基础、对生育有无影响、栓塞技术上如何改进等方面有待进一步研究。