精囊炎的主要临床表现

精囊炎是男性常见感染性疾病之一，发病年龄多在20～40岁，以血精为主要临床表现，但有急性和慢性之分，个体差异大。临床表现不尽相同。 (1)血精：表现为射精时排出血精，呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。 (2)尿频、尿急、尿痛：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。 (3)疼痛：急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会不适。疼痛症状在射精时明显加剧。 (4)其他症状：可有发热恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，低下、遗精、早泄为慢性者所见。 (5)辅助检查：常规检查，可见大量红细胞、白细胞。细菌培养为阳性。血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。 精囊炎患者做指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛。也可在下腹部、会及耻骨上区轻度压痛。 精囊并不是贮存的器官，而是男性生殖器的附属腺体。为一对长椭圆形的囊状器官。位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。形状为上宽下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游离，较膨大为精囊底，下端细直，为其排泄管。因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治愈。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。 (1)选用恰当的抗生素 急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验，头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。 (2)局部治疗 黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。 (3)卧床休息 给予通便药物保持大便通畅。 (4)避免过多房事 以减少充血程度。慢性精囊炎的病人可定期 (每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。 (5)生活规律化 劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。 (6)作好病人的思想工作 消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。 (7)对于血精治疗 尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服，每日3 次，连服2～3周，多能使血精停止。 应该指出，精囊炎，尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎，易致病程迁延，治病应持之以恒，切不可丧失战胜疾病的信心，放任病情发展，延误治疗，造成继发性不育等并发症，以致遗恨终生。