肺癌病理学诊断的方法

　　肺癌病理学诊断是以细胞形态学为基础，运用多种技术方法，观察肉眼、细胞表型、基因型的异常，结合生物学行为，明确病变的性质、原因、范围和程度，为临床提供治疗依据和判断预后。
一、细胞病理学
1、痰细胞学检查                   2、支气管刷片
3、经支气管针吸细胞学检查         4、纤维支气管镜检查后冲洗液
5、浆膜腔积液（胸水）             6、细针穿刺吸取细胞学（淋巴结穿刺等）
二、组织病理学
1、 各种活检：
 a.纤维支气管镜活检；b.经纤维支气管镜肺活组织检查；c.经皮肺穿刺活检
2、手术切除标本
常规病理诊断/快速（冰冻切片）病理诊断
三、分子病理学
a.原位杂交（ish）                b.聚合酶链反应（pcr）
c.比较基因组杂交（cgh）         d.荧光原位杂交（fish）
e.分段等位基因丢失（fal)         f.微卫星不稳定性（msi)
四、免疫组织化学技术
a.癌与肉瘤的鉴别                 b.肿瘤的类型或亚型
c.确定转移性肿瘤的原发部位       d.肿瘤的良恶性鉴别
e.肿瘤预后的指标                 f.提供治疗方案的选择
五、电镜技术
1.确定肿瘤的来源，认识肿瘤的异质性，提高组织学分型的准确率。
2.判断肿瘤的分化程度。
六、图像分析技术（icm）
1. dna定量分析
细胞的良恶性鉴别、确定倍体类型、dna定量、判断肿瘤恶性程度、预后等。
2.免疫组织化学定量
3. 形态定量分析
七、膜式液基薄层细胞学检测技术（tct） 
将机械、气动与流体动力原理应用于细胞分散、采集和转移过程；运用了高精度过滤膜细胞采集技术。细胞分布均匀，清晰，无重叠；细胞几乎没有损失；自动化程度高，重复性好；可连续多张涂片，便于开展综合检测技术（dna倍体分析、免疫细胞化学、原位杂交、基因分析等）。癌细胞数量很少时也能被确诊。