乳腺癌不一定乳腺有肿块

       中国医科院肿瘤医院 张保宁教授及徐兵河教授做客搜狐，在线谈乳腺癌治疗并解答网友的相关问题。以下是关于乳腺肿块的相关访谈片段：

    主持人：刚才谈到乳腺癌最典型也最常见的表现是乳腺肿块，那么乳腺癌患者一定能摸到乳腺肿块么？发现有乳腺肿块就一定是乳腺癌么？

　　张保宁：临床上早期乳腺癌体检时可以摸到肿块，也可以摸不到肿块。就乳腺肿块而言，所有女性的乳腺都是凹凸不平的，许多妇女发现的肿块只不过是正常乳腺凸起的区域，在月经来潮之前，这些肿块会变得更加明显更容易触及。

　　真正的乳腺肿块绝大多数都是良性病变，如乳腺腺病，乳腺纤维腺瘤，乳腺囊肿，乳腺导管内状瘤，乳腺导管扩张症和乳腺结核等。

　　主持人：能具体的讲讲这几种乳腺肿块的鉴别么？

　　张保宁： 乳腺腺病也就是乳腺增生，从肿块的特点来看，乳腺腺病常同时或相继在两侧乳腺发现多个大小不等，界限不清的结节，可被推动。

    1. 乳腺纤维腺瘤多为单发，摸起来境界清楚，边缘整齐，表面光滑，且可活动。

    2. 乳腺囊肿是乳腺组织老化时形成的肿大的小叶，肿块是光滑的且可移动。

    3. 乳腺导管内状瘤常在乳晕下或乳晕边缘摸到一圆形质地较软的肿物，直径一般在0.3~1cm，多数伴有溢液。

    4. 乳腺导管扩张症又名浆细胞性乳腺炎，常以肿块为首发症状，边缘不整，表面欠光滑，多位于乳晕深处，大小常在3cm以内。

    5. 乳腺结核初起时多为孤立结节，逐渐形成一个至数个肿块，边界不甚清楚，易与皮肤粘连。乳腺肿块中仅少数为癌，乳腺癌的肿块多为单发结节，边缘不规则，多数质地较硬，常与皮肤粘连。