妊娠期阑尾炎的鉴别

　　妊娠期急性阑尾炎在鉴别诊断上比较困难，通俗地说就是分不清到底是哪一种病。如在妊娠早期，妊娠容易掩盖阑尾炎的症状，转移了医生的视线;妊娠晚期，又可误认为是临产或胎盘早期剥离、泌尿系感染;而在产后的阑尾炎却当成了产后感染。

　　急性阑尾炎因其常见，被称为“第一急腹病”;其高发年龄段为14～30岁，约占总数的57%。“准妈妈”也可患阑尾炎，但随着妊娠月份的变化，表现各有不同，这里怀孕的月份成了关键。

　　急性阑尾炎的典型表现，多以较重的上腹痛开始，常被误诊为“胃痉挛”、“胃病”，却问不出饮酒、药物、不洁饮食等诱因，少数伴有呕吐或轻度腹泻，可有发热、血细胞升高。典型特征是这种上腹痛转移到右下腹某一个十分局限的区域，甚至用一个手指也能准确定位，而原先的上腹痛却消失得无影无踪了。妊娠前6个月的阑尾炎，表现大致如此。如能及早确诊，进行消炎乃至手术治疗，并无严重危险，宝宝可望平安。但要特别注意止痛、镇静和安胎治疗(注射黄体酮)，免得宫内的小宝宝受惊而早(流)产。

　　由于子宫增大，后3个月的情况就大不相同。首先是阑尾被大的子宫推向上或后外方，压痛位置升高，甚至在后腰部，使症状扑朔迷离，难以确诊。其次，怀孕使盆腔充血，炎症发生快，阑尾易穿孔，而且不易被包裹局限而形成弥慢性腹膜炎。其三，形成腹膜炎后由于子宫的“占位”，使得压痛局限于两侧腹部，而前腹壁常无压痛，无肌紧张，很像泌尿系感染。不幸至此，不仅准妈妈十分危险，宫内的小宝宝也受到严重生命威胁，情况紧急!统计显示，妊娠后3个月急性阑尾炎的发病率高达25%～30%，为前6个月的5～10倍!此时更需要正确的治疗，常常需要妇产科、外科、内科、儿科医生的通力合作才行。

　　妊娠期急性阑尾炎在鉴别诊断上比较困难，通俗地说就是分不清到底是哪一种病。如在妊娠早期，妊娠容易掩盖阑尾炎的症状，转移了医生的视线;妊娠晚期，又可误认为是临产或胎盘早期剥离、泌尿系感染;而在产后的阑尾炎却当成了产后感染……值得特别注意。因此，正确诊治妊娠期阑尾炎是事关母子平安的大事，除了接诊医生的细心诊治、鉴别之外，准妈“知情”无疑也是十分重要的。