中医辨治死精子症

　　死精症指精子形态无异常，密度也在正常范围，但绝大多数精子是死亡的，由此而引起男性不育。现代研究表明，精囊、附睾、前列腺等感染的因素存在时，可诱发精子活动减少、不活动以至死亡。中医认为该症虚实夹杂，多因肾气不足、湿热及相火过旺等错杂转化，直接影响内环境，引起精子死亡。中医治疗强调审证求因、辨别虚实与寒热，常用方法如下。

　　补肾填精

　　症见量少，精子活力低，死精多。伴发落齿摇，头目眩晕，面色少华，耳鸣耳聋，健忘心悸，腰膝无力，或精神呆钝，淡漠。舌淡苔薄，脉沉弱无力或沉细。肾藏精，主生殖，肾精不足则精少死精多，且淡漠;肾主骨生髓，肾精不足则脑转耳鸣、腰膝无力、健忘神疲、脉沉无力。常选河车大造丸、二至丸化裁：紫河车、党参、当归、龟板、天冬、麦冬、女贞子、旱莲草、杜仲、川断、怀牛膝、黄柏、五味子、菟丝子。

　　温肾化气

　　症见清冷稀如水，精子少，活力低，死精多。伴阳痿，膝膝酸软，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，大便溏泄，纳食减少，头目眩晕，面色苍白或黧黑，减退，舌苔薄白，脉沉弦或功弱无力。此为肾阳不足，命门火衰，失于气化温煦，则活力低下或死精;阳为一身之根，阳虚于下故畏寒下肢甚，且腰膝痿软;浊阴弥漫则面白或黧黑等。常选右归丸加减：山药、枸杞子、当归、熟地、肉桂、制附子、鹿角胶、菟丝子、仙灵脾、巴戟天、赤芍、丹参、红花。

　　健脾益气

　　症见量少，精子活力低下，死精较多。伴少气懒言，四肢倦怠，头晕目眩，纳食减少，腹胀泄泻，或多梦健忘，心悸失眠。舌薄白或腻，舌质淡有齿痕，脉细弱无力。此脾虚精血不足，气血生化无源则精失滋养，故见精少及死精;脾虚失运则倦怠目眩，纳差腹泻，舌淡脉虚。常选八珍汤、参苓白术散化裁：党参、云苓、白术、当归、熟地、山药、扁豆、苡仁、白芍、陈皮、大枣、川芎。

　　疏肝理气

　　症见精子活力低下，死精较多，液化受阻。伴胸胁、少腹胀闷走窜疼痛，或牵引至阴囊、会阴处;或急燥易怒，或头胀眩晕，或失眠多梦。舌苔薄或黄，质淡红，脉虚弦。此乃肝气郁结或素体虚弱气滞不行，致血行不畅，精道内阻，失于濡养，故见死精;肝郁气滞，络脉不通，故见胁痛、眩晕、脉弦。常选柴胡疏肝散、二至丸加减：柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、郁金、女贞子、旱莲草、黄精、熟地、当归。

　　化痰消瘀

　　中精子活力低下，多见死精。伴阳痿早泄，时有呕恶，头重头痛，乏力神疲，少食懒言;少腹闷胀隐痛，痛引睾丸，或精索硬结，触之疼痛。舌淡暗或有瘀斑，舌苔薄或腻或黄，脉弦滑。此为痰湿内生，阻滞气机，血运不畅，痰瘀交阻，化源匮乏，无以养精。常选血府逐瘀汤、导痰汤化裁：柴胡、枳壳、桃仁、红花、川芎、当归、郁金、怀牛膝、半夏、南星、陈皮、白、莱菔子、浙贝、橘核、川楝子、云苓。

　　清热化湿

　　黄色且稠，精子活力低下，死精甚多。伴倦怠纳呆，腰膝重着疼痛，小便热赤或不畅，或涩痛;心烦失眠，睾丸坠胀。舌苔黄腻或白腻，脉濡数或滑数。此为湿热蕴结下焦，熏蒸精室，致伤精子;湿浊内阻，则见倦怠纳差;湿热，气化不利，故小便热赤不畅、睾丸坠痛，苔腻脉滑。常选四妙散、萆薢分清饮化裁：苍术、黄柏、苡仁、牛膝、萆薢、菖蒲、车前子、云苓、胆草、栀子、公英、土茯苓、败酱草、瞿麦、赤芍。