阴囊湿疹：正规诊治 合理用药

　　中山大学附属第三医院皮肤性病科主治医师 朱国兴

　　小王在公司很受器重，老总每次业务洽谈、出差总要他陪伴。可他这次接到老总的电话却感到很是为难。不是小王不想出差，而是有难言之隐……

　　原来每次出差，小王的阴囊出汗特别多，加上应酬业务繁忙，这个隐秘的部位总是瘙痒阵阵。甚至有时在关键时刻，小王忍不住用手搔抓，弄得很难堪……

　　周末，小王放下手头工作，专门来到医院皮肤科就诊。在候诊室，小王的心里忐忑不安，虽然自己没有做过什么，可是这个部位也太特殊了，说不定是什么性病？想到昨天报纸上还刊登了一则有关性病的健康话题，就有些心烦，忍不住阴囊又剧烈瘙痒起来。医生请小王进入诊室。经过一番问诊、检查和化验，小王一直悬在空中的心才安稳下来。原来，这只是普通的阴囊湿疹！只是男性在夏天容易得的很普通的一种皮肤病！

　　那么，小王为什么会患上这种让他忐忑不安的阴囊湿疹呢？平时应该如何预防与治疗呢？

　　局部不洁 引发湿疹

　　阴囊湿疹是湿疹的一种特殊类型，局限在男性阴囊部位，个别患者延及会阴、周围。究其原因，主要与出汗较多，会阴、阴囊局部温暖、潮湿，未及时洗澡或长时间机械摩擦、搔抓、局部用药不当，以及各种不良刺激等多种因素有关，春夏季节尤为明显。真菌、细菌甚至各种病毒等微生物容易在温暖、潮湿、相对密闭的环境下滋生，也是阴囊湿疹的一个重要诱因。

　　阴囊湿疹依据病情发展可以分为急性、亚急性与慢性。急性期往往起病急，短期内出现阴囊红肿、渗液，瘙痒剧烈；亚急性期多表现为阴囊轻度红肿，有少许渗液、结痂、糜烂，瘙痒明显；而慢性期多表现为阴囊肥厚性斑块，伴有干燥性鳞屑，反复发作，瘙痒时重时轻。

　　正规诊治 合理用药

　　不同类型的阴囊湿疹，治疗方法差别很大。很多患者往往未考虑阴囊湿疹的类型而自行购药，而这种不恰当的治疗往往加重湿疹，甚至造成刺激性接触性皮炎或继发感染等不良后果。

　　其实，阴囊湿疹是可防可治的。首先是病因治疗，应尽可能解除诱发因素，例如穿宽松、棉质内裤，勤洗澡，减少出汗，避免大力搔抓，不用浓肥皂水清洗等；其次，应到正规医院就诊，必要时进行真菌学检查以排除股癣等真菌感染，在医生指导下合理用药、定期随诊。因为每个患者之间存在个体差异，并且就诊时每个患者病情轻重不一，局部有无渗液，是否合并感染等因素均影响治疗，加之阴囊部位皮肤很薄，药物吸收较好（是普通部位皮肤的几倍以上），因此医生的诊治很重要，可以防止不恰当用药导致的严重后果。

　　另外，老年人长期阴囊湿疹不愈，对各种治疗反应较差，经常出现渗液、糜烂，尤其出现局部淋巴结肿大者，应警惕外湿疹样癌。这种皮肤恶性肿瘤多侵犯老年男性阴囊，早期即表现为湿疹样改变。当怀疑此病变时，应及早进行病理活检以早期诊断与治疗。