高血压患者要预防尿毒症

　　尿毒症是由于肾的排毒功能下降，使尿液中的废物和一些含氮的有害物质在人体内过量蓄积而引发的疾病。在该病的早期，患者多表现为恶心、呕吐、食欲减退等症状。该病进入晚期后，患者会表现为贫血、心力衰竭、精神异常和昏迷等症状，严重时可危及生命。临床研究表明，在所有未经过系统治疗的高血压患者中，约有15％的人将会发展为尿毒症。由于尿毒症对患者的健康威胁极大，且不易治疗（其治疗费用也极其昂贵），因此，对于尿毒症应以预防为主。那么，高血压患者应如何预防尿毒症呢？专家告诫此类患者应做到以下几点

　　一、应将血压控制在理想的范围内：专家指出，高血压与尿毒症之间有着密切的联系，血压控制得好坏将直接关系到患者是否会得尿毒症以及得了该病预后怎样。因此，高血压患者应经常测量血压，并通过坚持服用降压药将血压控制在理想的范围内（收缩压应为90～130毫米汞柱，舒张压应为60～90毫米汞柱），这样才能有效地预防尿毒症的发生。

　　二、应合理地选用降压药物和治疗方案：降压药物的种类繁多，其适应症也各不相同。因此，高血压患者——尤其是已经合并肾病的高血压患者，在选用降压药时应选择那些无肾毒性或有保护肾脏作用的药物。临床研究表明，血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利等）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（洛沙坦、伊贝沙坦等）、钙通道阻滞剂（维拉帕米、硝苯地平等）和β受体阻滞剂（普萘洛尔、美托洛尔等）等降压药都符合上述原则，均适合高血压合并肾病的患者使用。另外，高血压患者如能在选用西药降压的同时，合理地使用具有调节血压、补益肝肾作用的中药（或中成药），则对保持血压的稳定和保护肾脏的功能都有很大的好处。

　　三、应严密监测肾功能：高血压患者在将血压控制在理想范围内的同时，还要严密监测自己的肾功能。具体的监测措施是：

　　1.要定期去医院检查自己的内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮等几项指标，比较好每两个月就检查一次，至少也应一年检查一次。

　　2.要严密观察自己是否有尿毒症的早期症状，如疲乏无力、腰酸腿软、食欲不振、恶心呕吐、面色萎黄、口唇苍白等。高血压患者一旦出现上述症状，就应及时去医院检查肾功能，以确认自己的肾功能有无异常。

　　3.凡被检查出内生肌酐清除率降低和血肌酐、尿素氮指标升高的高血压患者，都应按照早期尿毒症的治疗方案及时地进行治疗。

　　关爱心脑血管系列讲座（三）

　　神奇的激光

　　1960年7月7日，随着世界上第一台红宝石激光器的诞生，人类从此开创了一个新的技术领域。激光是一种特殊的光源，具有高亮度、单色性、方向性及相干性好等特点，现已广泛应用于工业、农业、国防和科研。近年来，激光在医学、特別是在心脑血管病的预防和治疗领域取得了迅猛的发展，显现出了强大的生命力。

　　激光血液照射是从前苏联引进的一种治疗方法，我国是应用低能量激光血液照射治疗的第二个国家。激光血液照射治疗的历史，可分为如下几个阶段：（一）血液体外照射后回输技术。（二）光纤插入血管内激光照射技术。（三）口腔、鼻腔黏膜局部照射技术（以T－LIBOO为代表）。

　　近年来，激光体外照射技术取得了突破性的进展，以“一刻通”心脑血管病三高激光治疗仪为代表的经桡动脉和内关穴照射治疗技术更具有里程碑的意义。它巧妙地糅合了中西医理论，使激光治疗技术进入了安全、有效、实用的高新技术阶段，更为心脑血管病、三高症的治疗开启了新的篇章。一刻通心脑血管病三高激光治疗仪的治疗机理是：

　　一、降低血黏，改善血渣动力学

　　人体的脏器组织和生理代谢都需要血液循环的灌注，及时供给氧气和营养物质，排出代谢产物。而血液流变状态对血液的正常流动产生很大的影响，其中血黏参数的变化是重要的因素之 。激光照射可以降低红细胞的聚集性，增强红细胞的变形能力，从而降低血液黏稠度，使红细胞在微循环中顺利流动，保证组织器官血液的灌流。同时由于血液状态的改变，减轻血液对血管壁的压力，也减轻心脏负荷。

　　二、激活多种酶的活性

　　激光照射治疗，可激活血液中如琥珀酸脱氢酶、ATP酶、胆碱醋酶、NADPH氧化酶、磷酸化酶等的活性，促进脂肪和糖代谢；同时血中生物活性歧化酶（SOD）升高后，有助于清除体内过多的自由基，避免对血管壁造成损伤。

　　三、纠正脂代谢异常

　　激光照射血液后光能转化为内能，可以裂解红细胞表面的脂肪链，消融和分解血液中过多的脂质；同时由于酶的活性增加，促进脂质分解，从而纠正脂质代谢异常。

　　四、增加携氧能力

　　血液中的红细胞吸收激光能量后，红细胞表面脂质层溶脱变薄，使红细胞变形能力、携氧能力增强，促进了新陈代谢，保证了全身各个脏器的供血供氧。

　　可以预见的是，作为后起之秀，激光一定会在更多的领域，为人类带来更大的惊喜！